“以前，宁波不能按特殊病种报销我的医药费，需要到台州配药，现在可以了，真是太方便了！”近日，来自台州的柯先生来到镇海区人民医院门诊，配用针对冠心病需要长期服用的美托洛尔。结算时，他按门诊特殊病种待遇直接结算了医疗费用，减轻了经济负担。

随着异地就医直接结算的推进，浙江省基本医保参保人员在省内接受治疗时，已经实现了医保直接结算。但因各地规定的门诊慢病、特病不一致，常常出现该病种在就医地医保结算系统中未维护的情况，导致直接结算不成功。比如，台州市将“冠心病血运重建术后”相关治疗纳入了特殊病种治疗范围，宁波市并未纳入。因此，在此前，镇海区人民医院医保结算系统中并未设置该特殊病种的编码。

为了彻底解决柯先生所提出的这一问题，在接到医疗机构反映后，区医疗保障局充分调研区内外地参保人员就诊较多的医疗机构，筛选出在我区就诊人员中参保地人数靠前的台州、衢州两地，分别与两地医保经办机构取得联系，获取了两地门诊慢病、特病的具体病种范围。同时，要求区内主要医保定点医疗机构做好事前维护，确保两地的全部门诊慢病、特病病种能在我区定点医疗机构直接结算。

“目前，镇海区人民医院已完成系统维护工作。接下来，区医疗保障局将持续关注群众、医疗机构反映的问题，与各地医保经办机构加大协同合作力度，有效解决异地就医直接结算中碰到的堵点难点问题。”区医疗保障局相关负责人表示。