慢病，即慢性非传染性疾病，是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。

据统计，我国目前存在着超3亿的心脑血管病、糖尿病、高血压等慢病患者，消耗着近七成的卫生资源，占据人口死因的八成以上……慢病，已成为危害人民群众健康的“头号杀手”。

面对这一“头号杀手”，作为镇海及周边地区的知名科室，宁波镇海第二医院内科着力开辟构建高效、便捷的慢病诊疗“绿色通道”，为患者健康保驾护航，持续增进民生福祉。

宁波镇海第二医院内科

慢病全程高效诊疗出新招 构建标准化、一站式管理模式

11月29日上午9点，镇海第二医院内科门诊熙熙攘攘。即使人流很大，但候诊区依旧井井有条，就医者仅需短暂等候，便可就诊。

“这也太方便了，既不用排队，也不用在各个诊室间奔走，30分钟我就看好了。”一名50多岁的就医者从诊室离开，看向候诊区标示的国家标准化代谢性疾病管理中心，由衷地竖起了大拇指。

自月初以来，在镇海二院里，像这样满意而归的慢病患者不少。以常见的慢病糖尿病为例，患者往往存在心脑血管病变、肾病、神经病变、视网膜病变等多种并发症，传统就医模式下需要多次挂号，看病程序复杂，病程长又迁延不愈，导致患者时常疲于看病。

如何让慢病门诊不“慢”，让市民群众轻松享受“院士级”医疗服务？随着全区首个国家标准化代谢性疾病管理中心(简称MMC中心)的落户揭牌，镇海二院内科给出了答案，聚焦MMC中心“一个中心、一站服务、一个标准”的理念，开启慢病管理新征程。

据介绍，MMC中心是由中国工程院院士、上海交通大学医学院附属瑞金医院院长宁光教授牵头，中国医师协会发起成立，以人体成分分析、肌电图、动脉硬化检测等内分泌代谢科完备的检查设备为基础，将先进诊疗技术与物联网、互联网、大数据等手段结合，实现线上线下、院内院外互联互通的多重获益的诊疗模式，助力诊疗管理服务更优质、更精准、更全面。

在MMC中心的加持下，镇海二院内科摇身一变，成了一个可以为慢病患者解决问题的“全能”门诊，或是肥胖症、糖尿病、高血压、高脂血症等代谢性疾病，或是痛风、糖尿病足等疾病，患者只需挂一次号，就可以完成全方位的检查、评估、诊治，大大节约了时间与精力。

“我就是冲着新建好的MMC中心来镇海二院看病的，什么资料也不用带，像我之前的就诊信息、治疗处方都在MMC数据库里，医生一看就明白了。”最近刚搬来镇海居住的房阿姨，早在两年前就成了MMC中心的受益者，她浏览着手机上使用已久的“MMC管家”APP准备就诊。

值得一提的是，在MMC中心，所有的诊断治疗都有一个统一标准，这个标准是由国家代谢性疾病中心来制定的，在这里患者能够得到国家标准的治疗，接受国内顶级专家的指导和监督。

区内首个MMC中心的建成使用，是镇海二院内科的一次突破性尝试，标志着该院慢病诊疗尤其是糖尿病诊疗向前迈进了一大步，推动了患者就医获得感与满意度的直线上升。

患者在MMC诊室诊疗

携手提升“三率” 驱动糖尿病治疗“五架马车”

慢病的发生不是一朝一夕，改变也非一朝一夕，之于糖尿病则更是如此。倘若将糖尿病的治疗看作是一场持久战，那么药物治疗、饮食、运动管理、宣传教育和自我监测便是驱动糖尿病治疗的“五架马车”。

“我们科室住院部几乎每年都要收住1200余例患者，其中30%以上为糖尿病患者。”镇海二院内科主任吴国富从事内科临床工作已有30余年，他对此深有体会，“要想切实提高糖尿病的诊断率、治疗率、达标率，医生和患者必须心手相连，共同对抗疾病。”

“糖尿病的诊疗，要既‘授人以鱼’，又‘授人以渔’。”除了平日里的看诊，吴国富和团队还十分关心患者的日常生活、服药治疗情况以及心理需求，他们坚持将院内治疗延伸到院外管理，串联起以患者为中心的全程高效诊疗模式，切实实现“好医疗无须远行”的目标。

“镇海二院内科群”“镇海二院糖尿病群”……“群聊”是吴国富了解、管理患者的好帮手。每当手上的工作结束，吴国富的第一件事就是拿起手机浏览各种群里患者们提的问题和交的“作业”。“发烧能不能打胰岛素？”“上午空腹血糖显示4.4，还行吗？”“手擀面容易升糖吗，我能吃吗？”……“不仅有许多个体性的问题需要一一解答，也有很多患者咨询的问题是一样的，群聊里可以集中回答，大家也可以了解更多。”把碎片化的时间用上，每天睡前看一遍微信群，已经成镇海二院内科医生的一种生活习惯。

“我患糖尿病有三十多年了，在吴医生的指导下，现在已经可以维持好病情了。”屠师傅今年六十多岁了，几乎每天都会在群聊里打卡。四十多岁的马师傅也是如此，通过科学的饮食和运动，他“管住嘴”“迈开腿”，变身“肌肉男”，成功拿下自身血糖的“控制权”。

一句句耐心的沟通、一次次温暖的关心，镇海二院内科这支由老中青三代医务人员组成的医疗团队，成了糖尿病患者的“贴心人”和“守护者”。

宁波镇海第二医院糖尿病日主题活动

织密疾病防控疗愈网 守护群众稳稳的幸福

日前，柯阿姨的女儿在网上“点赞”镇海二院：“我母亲居住在青枫社区，医生上门为她义诊，让她认识到了糖尿病的危害，还纠正了她对养生保健的一些误解，太感谢了。”

所谓“知己知彼，百战不殆”，要想打好糖尿病治疗“持久战”，宣传教育作为五大“马车”之一，同样必不可少。

每年的11月14日是联合国糖尿病日，2023年糖尿病日的主题是“了解风险,了解应对”，当天下午，30余位糖尿病患者来到镇海二院参加主题活动，活动中吴国富与糖尿病专科护士王玉玲分别讲述了糖尿病的相关知识、分享了糖尿病日常管理实用小技巧。

一位有着30年糖尿病史，曾因糖尿病的并发症造成眼睛重影的糖友杜先生分享了自己的抗糖心得：“抗糖之路并不好走，最主要的是自我控制、自我分析，定期测量血糖，找到血糖升高的原因。”糖友们纷纷鼓掌肯定。

多年来，镇海二院不仅围绕每年的联合国糖尿病日举办主题活动，还常态化开展科普讲座、公益义诊等便利、优质、多样化的医疗卫生服务，拿出听诊器、血压计、血糖仪、心电图检测仪等工具，“白大褂们”随即就位，传播健康知识，把医疗服务送到群众家门口，让“患者追着医生跑”变成了“专家围着病人坐”，全力织密疾病防控疗愈网。

以患者为中心，辅以专业精湛的医疗团队、科学高效的管理模式和温暖贴心的救治服务，镇海二院一直奔赴在帮助患者“看慢病不再难，看慢病不再慢”的征程上，护航健康，让甜“泌”不再成为负担。