2023年度“天一甬宁保”发布 100元保300万元!
普惠于民,甬有保障。9月20日,2023年度“天一甬宁保”上线仪式隆重举行。宁波市医保局、宁波市财政局、宁波市地方金融监管局、宁波银保监局等政府部门和10家承保机构共同见证了“天一甬宁保”的全新发布。
2023年度“天一甬宁保”将进一步衔接基本医保,保费更低更惠民,免赔额更低更亲民,一站式结算更便民,不设恶性肿瘤特药目录更利民,通过降保费、提保障、简手续,惠及更多参保人。投保期为9月20日-12月25日,保障期限为2023年1月1日-2023年12月31日。
2023年度“天一甬宁保”最直观的变化就是保费下降。从原来的139元/人下降为成年人(2005年1月1日(不含)以前出生)100元/人,未成年人(2005年1月1日(含)以后出生)60元/人。即成年人每天约花0.27元,未成年人每天约花0.16元,即可获得最高300万元的整年医疗费用保障。
在市民比较关注的起付线方面,2023年度“天一甬宁保”进一步贯彻“普惠”初衷,理赔门槛下降明显。住院及特病门诊自费医疗费用保障、恶性肿瘤处方外配自费药品费用保障、特定罕见病药品费用保障的年度起付线均降低至6千元,相比2021—2022年度“天一甬宁保”2万元的报销门槛,直接降低1.4万元。
值得一提的是,2023年度“天一甬宁保”取消了恶性肿瘤处方外配自费药品的A、B目录设置。以前A类药品只有35种,符合报销条件的,非既往症患者按80%报销,既往症患者按40%报销,B类药品非既往症患者按40%报销,既往症患者按20%报销。2023年起,只要是目前在国内合法上市的,说明书适应症为恶性肿瘤的药品,用法合理必要并符合药品说明书适应症,符合“天一甬宁保”对恶性肿瘤自费药品费用的要求,均可申请统一比例报销,这一升级将有效减轻参保人恶性肿瘤处方外配自费药品费用负担。
同时,2023年度“天一甬宁保”理赔结算将更便捷,在浙江省内住院及特病门诊自费医疗费用可在医疗机构通过刷卡或扫码实时结算,即与基本医保同步结算。此举将有效缓解患者大额医疗费用垫资负担,免去理赔跑腿麻烦,提升了服务质量,切实发挥“天一甬宁保”惠民、利民、便民政策功能。
与2021年相比,2022年的参保途径也更为多样。市民可以通过“天一甬宁保”微信公众号,浙里办APP,支付宝等互联网平台,承保机构官方公众号、APP、销售人员、服务网点,政府认可的其他人员和平台等渠道办理参保缴费。另外,宁波市医保参保人员可通过职工医保个人账户历年结余资金足额划扣形式支付保费。
“‘天一甬宁保’是我市探索惠民型商业补充医疗保险发展的有益尝试,也是事关民生福祉的好事实事,做好这项工作意义重大。推进‘天一甬宁保’发展是建设共同富裕先行市的具体行动,是健全完善多层次医疗保障体系的重要举措,进一步织密筑牢医疗保障安全网,提升群众的安全感、获得感、幸福感。”宁波市医保局相关负责人表示。