图为“同伴支持”活动。

台下坐满了观众，台上的小周手拿话筒，淡定地主持着节目……蛟川街道卫生服务中心的杨继红医生特意录制下小周主持活动的现场视频，她不承想过患有精神分裂症的小周不仅能在大庭广众之下主持节目，还当起了“同伴支持”项目的辅导员。

“我自己写了主持初稿，然后让医生帮我审稿并做了修改。活动也得到了家人的支持，汇演那天，在大家的帮助下圆满结束，让我感觉再一次超越了自己，让我更进了一大步。”主持完文艺汇演的小周有感而发。

助力患者回归社会

精神障碍严重影响人们身心健康。“同伴支持”是由康复较好的精神障碍患者带动面临同样境遇的精神障碍患者，一起克服疾病、建立健康的行为模式、提高生活质量和独立生活的能力、更好地回归社会的一种服务方法。

2019年，我区组织开展“同伴支持”项目，全区6家社区卫生服务中心均成立“同伴支持”小组。成员包括患者、辅导员、精防医生、心理咨询师、社工和精神科医生等。全区目前共有百余人参加“同伴支持”项目，其中具有相对较高表达能力、理解能力和沟通技巧的16名患者还被培养成为辅导员。他们中很多人像小周一样，得益于“同伴支持”，迎来了自己的新生活。

摸索建立新模式

为使“同伴支持”项目达到预期成效，区疾控中心及相关单位不断结合本区实情，并向有关单位学习借鉴优秀经验，摸索建立一套适合自身体系的同伴活动模式。定期组织辅导员、同伴、精防医生和志愿者等参加市、区两级的“同伴支持”项目培训。

“项目开始前，我们对辅导员和患者进行基线调查，以了解辅导员和患者的疾病、用药和治疗等情况。在项目开展前后进行评估和末期评估，以了解患者的变化情况、评估项目的有效性，并对辅导员开展专业培训。”区疾控中心精防科相关负责人说。

活动以集中和分散两种形式开展，各有亮点特色。集中形式依托区内残联的工疗站和中心团队，分散形式主要依托各站点一级精防医生。随着同伴项目的开展，同伴们从素不相识到敞开心扉，活动内容逐渐丰富且有新意。

活动开展形式多样

活动以室内或户外团体形式开展，结合疾病管理主题、功能训练主题、健康生活主题，严格按照流程，定期开展活动，每次1—2小时。如今，全区已组织开展“同伴支持”活动百余场次，立夏拄蛋、游览植物园、扇画、学唱红歌、一起看电影……辅导员和同伴们拥有了展现自我的平台。

同伴项目全面铺开，为社区康复打开了一个崭新模式。辅导员和同伴的自理能力、人际交往能力、劳动技巧能力不断提升，减少疾病复发次数，有效预防意外事件发生，为维护社会稳定作出贡献。

呼唤更多理解支持

尽管同伴活动取得了一定成效，但由于精神卫生服务领域的特殊性，项目在实施过程中面临着困难和挑战。“多部门协作机制需要进一步巩固，特别是民政、残联部门，需要进一步交流，通力协作。此外，社会对精神疾病患者仍存有偏见。病人和家属不希望被身边人发现自己或家人患有精神疾病，同伴招募工作受到阻碍。”区疾控中心工作人员说。

相对其他疾病，精神疾病容易被忽视。其实，精神健康也是全民健康不可或缺的一部分，“同伴支持”项目填补了这一曾经的空白。精神疾病患者更需要社会的理解和支持。