医学上规定，到预产期时，年龄达到或超过35岁的定义为高龄产妇。随着时代的发展，女性生育孩子的年龄普遍延迟，高龄产妇愈来愈多见。再加上二孩政策的开放，一些70后、80初女性加入了高龄妈妈的队伍。这些女性一方面特别想要生育宝宝，一方面又担心自己的身体状况能不能产下健康的孩子。身体和生育能力都在走下坡路，怀孕变得困难，流产的风险更高，胎儿发育异常的几率增高，这些都让她们纠结。

　　那么，高龄产妇如何生育健康宝宝，她们在生育过程中会遇到哪些风险，又如何避免这些风险呢？记者展开调查。

妇幼保健计划生育服务中心体检候诊区域。（资料照片）

　　高龄妈妈追生二孩

　　记者从妇幼保健计划生育服务中心了解到，2016年区高龄孕妇在当年所分娩的孕妇中占比为12.8%，高于宁波市9.85%的平均率。“高龄孕妇如何生一个健康宝宝是大家共同关注的一个话题。”妇幼保健计划生育服务中心相关负责人告诉记者。

　　不是在生二孩，就是在生二孩的路上，网络上的这句话，虽说有点夸张的成分，但多多少少也折射出越来越多的人加入了生育二孩的队伍，在这个行列里，高龄妈妈占了很大的比例。

　　“哇——”近日在镇海人民医院妇产科，市民王君女士的女儿出生了，小孩子的啼哭声让全家人兴奋不已。王君虚弱地躺在产床上，听着医生告诉她是个健康的宝宝，她感到很欣慰。王君今年39岁，是一名高龄产妇，已经过了最佳生育年龄。王君和丈夫有个读小学的女儿，两夫妻一直都想再要一个孩子，一来可以陪陪大女儿，二来家里也可以更加热闹，但之前由于政策的原因都没能实现。随着二孩政策的开放，夫妻俩开始准备“拼”二孩了。

　　王君丈夫说，自己和妻子算是意见比较笃定的。“妻子身体一直都不错，头胎也是顺产，准备前专门去区妇幼保健计划生育服务中心做了孕前检查和身体评估，各项指标都过关，我们觉得趁着现在能生生一个。”看着小床上可爱的小女儿，王君丈夫打趣自己现在“老来得女”，全家都很开心。

　　陈女士也是一名高龄孕妇，今年40岁的她有个儿子，她想生个女儿凑成一个“好”。 “现在亲戚朋友见面第一句话就会问你生不生二孩，朋友微信圈几个年龄相仿的妈妈也都在探讨这个问题。看着身边的一些高龄妈妈不是在生二孩，就是在生二孩的路上，我也是很心动的。”不过，陈女士坦言自己第一胎是剖腹产，二孩的生育让她有点顾虑，再加上她本身偏胖，不知道身体情况合不合适生二孩，就怕生出来的孩子不健康。不过担心归担心，陈女士最终走到了拼“二孩”的路上。

　　记者了解到，高龄生育人群除了生育二孩的高龄妇女，也有首次妊娠就达到高龄的。随着时代的发展，晚婚晚育现象普遍，也有些人因为身体、工作等因素推迟生育，庄女士就是其中一个。庄女士去年刚结婚，因为姻缘来得晚，37岁才走进婚姻殿堂。庄女士说，她查了一些资料，接近40岁的女性无法怀孕和流产的几率很高。为了生育一个健康宝宝，她表示自己要比其他年轻女性更加的上心和重视。

孕期宣教。（资料照片）

　　生育风险随年龄增加

　　市民金先生和妻子结婚多年终于怀上孩子，一家人正沉浸在喜悦中时，妻子产检发现血压迅速升高，并出现了严重的并发症，被诊断为危重孕产妇，如果继续妊娠的话可能对自身生命造成影响，最后不得不提前终止妊娠。

　　“我生第一个宝宝的时候感觉挺轻松的，原本以为二孩会比一胎更好生，事后想想我真是太乐观了。”回想起自己从怀二孩开始吃过的各种苦，高龄妈妈刘女士向朋友们大倒苦水：“孕初期就有流产征兆，只能躺在床上，吃不好、睡不好，好几项指标都不正常。到后期更艰难了，腿也肿，行动也不便，上下楼非常吃力，全家都得围着我一个人转，三天两头跑医院，拖倒一家人。”生完二孩的刘女士感慨，真是岁月不饶人啊！

　　高龄妈妈罗女士的儿子从出生后就问题不断。“别的孩子身体发育一天比一天硬起来，他则是软趴趴的，坐不起来，眼神看起来也是呆呆的，后来去了好几家医院都诊断为有脑瘫的征兆。”这些让罗女士一家坐立不安。

　　37岁的刘女士因为患上孕期并发症被医院评为危重孕产妇，这让原本开心迎接新生命的一家人变得忧心忡忡。42岁的李女士也因为前置胎盘大出血提前终止了妊娠……记者了解到，2016年我区高危孕妇在全年产妇中占比61.42%，这个数据已经相当高了。

　　“高龄孕妇本身就面临着更多的孕期风险，不但患妊娠高血压、妊娠糖尿病等疾病的风险增加，而且如果孕妇是瘢痕子宫，在二次怀孕或多次怀孕后前置胎盘的几率也会随之增加，从而加大出血风险。”妇幼保健计划生育服务中心相关负责人告诉记者，高龄孕妇与年轻孕妇相比会面临较高的妊娠并发症，严重时会出现妊娠高血压、妊娠糖尿病等，不仅影响胎儿正常发育，也会给孕妇带来危险，生产后出现大出血、高血压疾病比例也会大幅上升；高龄孕妇的胎儿畸形率较高。

　　据了解，年轻孕妇中七八百人中才会有一个畸形儿，而高龄妈妈200多个人中会产生一个畸形儿，40岁以后生孩子畸形比率更高。另外，高龄孕妇面临的生育风险还有难产流产、产后恢复等风险。瘢痕子宫妊娠也让很多二孩妈妈面临更大的风险。如果第一次剖宫产的疤痕愈合得不好，怀孕到了中晚期，子宫随着胎儿的增大可能会被“撑破”，随时危及孕妇和胎儿的生命。

　　正因为35岁以上的妇女已过了最好的生育年龄，随着年龄的增加，身体机能包括卵巢等功能的下降，再加上工作压力增加，环境污染等时代病，可能会使遗传物质发生突变，出现染色体疾病等，导致胎儿先天发育缺陷或新生儿出生缺陷。对此，妇幼保健计划生育服务中心相关负责人建议：“如果实在想生，就要做好充足的准备。”

 

医生对高龄产妇进行孕期营养管理。（顾圆圆 摄）

　　医生建议：孕前孕期检查很重要

　　高龄产子，对妈妈不好，对宝宝不妙，那么高龄产妇如何才能生一个健康宝宝呢？

　　肖湘怡是妇幼保健计划生育服务中心妇保科的一名医生，她告诉记者，夫妻怀孕前要做好孕前评估，积极建档。夫妻双方在准备怀孕前6个月左右都要进行孕前身体检查、风险评估以及及时的转诊和治疗。有比较严重疾病，如严重的心脏病、肝炎、肾炎等，以及某些传染性疾病的夫妻不提倡生二孩。为了孕育一个健康的宝宝，高龄妈妈千万不要对孕前检查“打马虎眼”。一旦怀孕，就要注意早期体检，评估身体，再对身体状况有个明确的了解，预防新生儿出生缺陷。

　　准备怀孕前要提前3个月口服叶酸。服用叶酸可以避免胎儿神经系统发育疾病。如果孕前没有及时吃叶酸，怀孕后也要继续补充，直到怀孕12周，甚至可以整个孕期都服用。“有条件的可以做下叶酸代谢障碍检测基因，更好地预防新生儿出生缺陷。”肖医生告诉记者，整个孕期都要注意定期产前检查。

　　产前检查项目中，为预防胎儿发生先天愚型（21-三体综合征）、爱德华氏综合征（18-三体综合征）以及开放性神经管缺陷，建议准妈妈们进行唐氏筛查，以筛查这些疾病的发生风险。其中高龄产妇应该接受产前诊断，即通常说的抽羊水，以便确认胎儿是否患有以上疾病。唐氏筛查是提取孕妇的血液，检测血液中所含有的各种物质的量和浓度，以此来断定胎儿可能出现的一些病症。抽羊水这项检查可以直接获得染色体的数量，根据检查结果可以知道胎儿是否有异常。肖医生也建议高龄产妇在整个孕期要注意营养管理，体重管理，关注血糖、血压等指标，一些肥胖的高龄妇女孕前做好减肥，提倡适当运动。另外，高龄产妇自然分娩的难度更大，需要提前做好准备。

　　肖医生也给了一些日常习惯上的小提醒，高龄父母在准备生二孩的时候，一定要杜绝不良嗜好，吸烟喝酒最好不要沾，孕妇不要吸二手烟，在孕期注意情绪管理，家人要给妇幼一个良好的环境，保持沟通交流，心情愉悦。

　　近日，记者在妇幼保健计划生育服务中心看到，一些高龄妈妈正在营养门诊中听医生讲孕期营养的管理。几位高龄产妇认真的填写自身的情况，再与标准进行比对，在医生的指导下对饮食进行适当地调整，注意餐次的分配，做好各种症状的预防和应对。“高龄产妇马虎不得嘛。一些高龄孕妇一怀孕，全家都宝贝得不得了，吃这个补这个，躺着不动，其实这些都是错误的观念，必须要做好孕期的营养管理。”一名孕妇告诉记者。妇幼保健计划生育服务中心负责人告诉记者，全区已经建立了三级医疗网络体系，从村、社区到医院，对高龄产妇实行全方位、全覆盖的无缝对接，让高龄产妇安心生健康宝宝。

产后瑜伽。（资料照片）

　　科技助力高龄产妇

　　基因检测让世界远离“先天愚型”

　　基因检测技术可以在孕前、试管婴儿胚胎植入前、产前、新生儿和儿童等不同时期,进行针对性的检测。目前在全球范围内最成功的应用是无创产前基因检测，即胎儿染色体非整倍体无创产前基因检测技术，在孕12周—26周期间抽取5毫升孕妇的外周血，利用新一代基因测序技术，对母体外周血浆中的胎儿游离DNA片段进行测序，判断胎儿发生唐氏综合征等染色体疾病的风险。无创产前基因检测准确率可达99.9%以上，远远高于传统的血清学筛查。

　　一管血即可检测多种疾病

　　“除了对染色体疾病进行产前检测以外，遗传性耳聋、地中海贫血和新生儿遗传代谢病等都可以通过基因检测分析确诊，从而指导优生优育。只需孕妇一管血，就可以同时完成无创产前胎儿唐氏综合征基因筛查、遗传性耳聋和地中海贫血等疾病的基因检测。