区医保局“三坚持”抓好信访 群众满意率近99%
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“感谢医保局回复迅速,立即给我解决好了医保报销的问题。”市民刘先生日前来到区行政服务中心,为区医保局窗口的工作人员办事效率点赞。

前几日,刘先生来到医保窗口咨询医保政策,并反映其患病多年,往年医保报销后个人自付部分较少,今年才住院一次,医保报销后个人还要支付好几万元,家庭无力承担。

接到刘先生反映后,区医保局工作人员一方面详细分析其就医清单,并告知其用药和报销情况,针对医保目录外且价格较高的药品,建议咨询是否有替代药品。另一方面将其情况反馈给街道社区,及时掌握患者家庭经济状况,主动对接当地政府和相关部门,集中各方力量,圆满解决刘先生实际困难。

近年来,区医保局高度重视信访工作,以处理时间快、解决问题准、群众满意度高为标准,精心处理每个信访件,从信访中分析医保政策宣传盲点、群众办事堵点难点、工作作风薄弱点,举一反三解决根本问题,推动惠民政策落实。

自2019年区医保局成立以来,已接访683件,其中7件初次回访未满意,均再次进行了核实解释,满意率近99%。“我们要求每日统计参保群众反馈的意见和建议,能够马上解决的,第一时间解决,不能马上解决的,建立台账,明确责任人、时限和措施,及时跟进解决。”区医保局相关负责人说。

同时,该局规范信访流程,坚持按章办事,专门制定该局的《信访工作暂行办法》,明确牵头部门、答复主体,设置AB岗联络员,确保信访从接访到回访全流程各环节责任到人。按照信访来源、类别设计不同的审批流程,明确重大、复杂、疑难及举报性质信访由局主要负责人批阅,所有书面答复均要求逐级审批签字同意后再回复信访人。分析每月信访接访情况,梳理近期信访集中事项,剖析背后原因,在局月度例会上进行讨论,提出针对性的解决办法。

区医保局相关负责人表示,根据信访情况,该局还结合社区志愿服务开展家庭共济上门宣传、设摊宣传,强化“智慧医保”上线后零星报销政策宣传,针对综合窗口咨询电话爆满、排队人数较多及时增设窗口和人员,以信访推动重点工作、补强薄弱环节效果明显。